“这项手术有头皮冠状切口入路、口内前庭沟入路、睑缘入路三种方式，其中经睑缘入路实施手术，在省内地市级医院极少开展，操作难度大，但我们已经完成了30余例，应该说是用技术优势在区域形成了引领。”江油市第二人民医院口腔科副主任张莅琼说。那么，这是一台什么样的高难手术呢？且听笔者娓娓道来。

近日，邱先生（化名）因车祸致开放性颅脑损伤、头面部多处骨折，急诊入院后经神经外科积极抢救和治疗，邱先生生命体征稳定，转入口腔颌面外科进行多发性面部骨折的手术治疗。

张莅琼查看患者病情时，只见患者言语不清，面部肿胀，双眼周围青紫，面部表情僵硬，张口度重度受限，进食、说话都会引起面部剧烈疼痛。

因为面部多发性骨折后使骨折的复位失去了参照基础，手术难度很大，骨折断端嵌顿没有有力的支点支撑复位，用力过轻复位不到位，用力过猛伤及眼球。经认真研究患者病情，张莅琼和他的团队对手术复位的顺序、手术切口的设计及术后治疗护理等方面进行充分评估，为患者实施了右侧颧骨颧弓骨折切开复位内固定术、右侧上颌骨骨折切开复位内固定术、右侧眶外侧缘及眶下缘骨折切开复位内固定术，历经3个小时终于恢复了邱先生的颌面部的基本外形及功能。

“之所以选择睑缘入路方式，因为它对患者的后期康复非常有益，可以有效的改善眼球内陷，帮助恢复视力和眼球运动障碍。”张莅琼耐心地向笔者解释道。

此类手术的成功开展，标志着口腔颌面外科学科发展迈上了新台阶，为江油百姓提供更优质的医疗资源和更便捷的诊疗服务。

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江油市第二人民医院口腔颌面外科是绵阳地区最早建立的专科，能够开展多种复杂的颌面部高难度手术，在绵阳地区率先开展了眶底重建手术、颌面部多发性、粉碎性骨折坚固内固定手术、头颈部恶性肿瘤的联合根治术及修复重建，在德、绵、广地区率先开展了“3D打印技术辅助修复领面部缺损”手术，在四川率先开展使用MR混合现实技术取除头颈部异物，为广大患者提供专业、便捷、高效的诊疗服务。

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